一、为什么要规范基本医疗保险参保缴费基数构成？

答：随着医保改革的深入，为进一步规范我市基本医疗保险参保缴费基数构成，维护参保人员权益，根据《关于工资总额组成的规定》、《内蒙古自治区城乡基本医疗保险条例》等有关规定，结合我市实际，市医保局出台了《关于规范基本医疗保险参保缴费基数构成的通知》（乌医保办发〔2023〕27号），统一规范基本医保参保缴费基数构成。

二、此次规范基本医疗保险参保缴费基数构成的适用范围？

答：参加职工基本医疗保险的党政机关、事业单位，城镇各 类企业、社会团体、民办非企业单位、驻市单位和其他用人单位。

三、缴费基数执行周期？

答：按照《内蒙古自治区基本医疗保险参保管理经办实施细则》(内医保发〔2022〕16号)文件中第十四条，职工基本 医疗保险缴费基数执行周期为业务年度(即当年的7月1 日  至次年的6月30日)。

四、参保缴费基数是？

答：参保单位及职工年度缴费基数申报期 为每年7月，参保单位申报年度缴费基数时，以职工上年度 (业务年度)本人月平均工资作为个人缴费基数；新入职的  职工以就业当月应发工资或核定的工资作为当年的缴费基 数。工资总额包括计时工资、计件工资、奖金、津贴和补贴、 加班加点工资以及特殊情况下支付的工资。公务员和参照公 务员法管理的事业单位职工工资总额包括基本工资、规范性 津贴补贴、国家统一津贴补贴、改革性补贴、奖金、应休未 休假补贴；事业单位职工工资总额包括基本工资、规范性津 贴补贴、国家统一津贴补贴、改革性补贴、奖金、应休未休假补贴。退休人员以2021年全区平均基本养老金为基数核定。

五、发生特殊情况会导致缴费基数调整吗？

答：缴费基数核定后，职工因岗位变动、正常升级、普调工资等情况出现工资变动，缴费基数当前业务年度不变，统一在下一业务年度进行调整。

六、具体要求有哪些？

答：缴费基数的确定，关系职工个人权益和医保基金 安全，请各参保单位务必高度重视，认真核定和计算职工基 本医疗保险缴费基数，确保真实准确。各级医保经办部门要指导参保单位规范基数核定和计算，并按照不低于10%的比例对参保单位医疗保险费申报核定情况进行抽查。因参保单 位不如实申报职工工资引起的缴费基数错误等问题，由参保 单位负全部责任，并移交相关部门处理，情节严重的将处理结果上报企业诚信名单。本通知自7月1 日起执行，待统模式上线后，与本通知不一致的按照统模式相关文件要求执行。

相关文件：

关于规范基本医疗保险缴费基数构成的通知.pdf

乌海市关于规范基本医疗保险缴费基数构成的通知